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下面附上一則新聞讓大家了解時事
眼睛也會得癌症 經鼻內視鏡免傷視神經
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：中國附醫眼整形科主任張丞賢與患者
眼睛也會長腫瘤？這個問題的答案是肯定的。54歲女患者，發現右側頸部淋巴腺腫大，經切除後病理檢驗報告為癌症轉移。正子掃描發現病人同側眼窩內側及淚囊鼻淚管有一個懷疑腫塊，再藉電腦斷層診斷呈現在此位置有一個腫瘤，不僅貼近眼球及眼外肌並且往鼻腔隆起。事實上，眼窩有各種疾病需要精確手術，避免傷及眼球視神經及眼外肌。眼科醫師使用內視鏡進行眼窩手術，同時借助新科技的導航系統可精確摘除眼窩腫瘤。
中國附醫眼整形科主任張丞賢 表示，針對該患者的手術治療的對策，首先是能夠盡量切除以便病理學診斷，但是手術卻不能傷及眼球及眼外肌，導致病人失明及術後雙眼複視，同時病人也希望手術後不會破壞臉部外觀。因此採內視鏡經鼻腔路徑來摘除手術，更清楚定位腫瘤並保護眼球及眼外肌，借助新穎的導航系統來進行手術。病人於術後當晚雖有些微鼻腔流血，但是眼皮結膜沒有血腫，眼睛轉動自如，視力不受影響。病理檢驗結果還是預期的表皮細胞癌，推測是淚囊長出來的惡性腫瘤。
另一案例59歲嚴姓男患者，因甲狀腺眼睛病變，眼外肌增厚肥大壓迫到視神經，造成視力受損。患者經類固醇消腫治療仍無法充分緩解，必須再進行眼窩減壓手術。
張丞賢說，手術重點必須進行到眼窩深處來緩解壓力，傳統眼窩手術病人術後眼窩眼瞼會腫脹，但以內視鏡經鼻腔手術，可深入眼窩底部，配合導航精確打開視神經被壓迫的地方，術後病人不會有嚴重的外觀腫脹。
張丞賢強調，鼻淚管阻塞造成溢淚是中年婦女常見的困擾，傳統經由皮膚切入淚囊，進行淚囊鼻黏膜造口手術，可以讓阻塞淚管的淚水經由新造口通道流入鼻腔，藉由內視鏡及導航系統經鼻腔進行此手術，不但可以避免顏面上的傷口，也能精確的從鼻腔打開淚骨進入淚囊，製造新的排淚通道。眼科醫師可以藉由新穎的科學技術來進行手術，眼窩淚管手術藉由內視鏡及導航系統來執行，改善眼睛病灶。
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空污法加嚴車輛管制 許可證、會同會商11日再戰立院
發表日期 2018/04/09 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年4月9日台北訊，賴品瑀報導
空污法修法9日在立委衛環委員會完成第一輪討論，今次討論內容主要是有關移動污染源、與各項罰則提高上限，較無激烈攻防。全台的100多萬台二行程機車，與7.6萬台一二期柴油車等老車，可能面臨未來不能進入空污維護區的限制。
草案有100條條文，目前僅留下20條處於保留狀態，其餘大多通過。包括會同會商之爭、許可證核發規範等爭議較大的部分，則留待週三（11日）展開第二輪討論。目前國民黨的版本尚未付委，召委邱泰源預估，應在週二的院會可以完成並即時趕上週三的討論。
今日立院衛環委員會進行第一輪空污法討論。賴品瑀攝。
空污法草案從36條到第46條是有關移動污染源的管制，環保署這次提出新增交通工具以外移動污染源的管制，並禁止汽車安裝影響空污減效裝置規定；加嚴出廠10年以上交通工具的排放標準；各縣市劃設的空品維護區，得實施移動污染源管制；並對汽車排氣定期檢驗提出更有力的規範。包括100多萬台二行程機車，與7.6萬台一二期柴油車，預料將是首當其衝者。
第40條在空品維護區，縣市政府將有權禁止限定特定車輛進入、限定燃料與動力型式。違者將以第76條處以500元以上、6萬元以下。
第43條則是有關汽車定檢，修法後將由環保署負責設置檢查設備，再委託其他交通主管機關辦理，環保署空保處處長蔡鴻德表示，目前將是由環保署支付費用，但是未來將逐步調整改為車輛擁有者負擔，初步可能從第一次沒驗過者，第二次檢驗必須自行負擔開始做起。
未依法做定檢者，將遭以第80條處罰，首先開罰500元、逾期一個月未定檢者罰1500元、六個月3000元，最嚴重可能遭註銷牌照。
這次修法，罰則普遍皆是「上限提高，下限不動」的狀況，多項違規可以最高罰到2000萬元。第75條規定，漏報空污費者，將遭追繳2倍的應繳費額。
其中公私場所若未採緊急應變措施、縣市必要措施者，「情節重大」者將依第59條停工停業，甚至廢止操作許可、勒令歇業。至於到底什麼是情節重大，則在第96條新增，明言七項，以補救過去沒有明確定義，縣市政府鮮少真的下令停工的漏洞。
這七項包括「一、未經合法登記或許可之污染源，違反本法之規定。二、經處分後，自報停工改善，經查證非屬實。三、一年內經二次限期改善，仍繼續違反本法規定。四、大量排放空氣污染物，嚴重影響附近地區空氣品質。五、排放之空氣污染物中含有害空氣污染物質，有危害公眾健康之虞。六、以未經固定污染源操作許可證核定之排放管道排放空氣污染物，或調整廢氣排放流向，致空氣污染物未經許可證核定之收集或處理設施排放。七、其他嚴重影響附近地區空氣品質之行為。」
除了違反第32條之1因燃燒等行為者生粒狀污染物者的下限下修1200元，其他大多大幅提高上限，蔡鴻德解釋，該條由於是行為罰，由於態樣龐雜，站在微罪輕罰的精神，比照廢清法與水污法，降低下限。也由於這次修法提高上限，罰則的級距也將拉大，因此後續也得回頭檢討既有的子法「裁量基準」。
跟進水污法、廢清法的腳步，空污法也加上了吹哨者條款，鼓勵內部舉發違規污染。在立委陳曼麗的建議下，環保署承諾增加法律扶助的部分，以減低吹哨者所面臨的壓力，未來將以子法來規範如何進行律扶助。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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