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脂肪肝也會得肝癌 醫:減重可改善
【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】沒有肝炎、肝硬化也可能罹患肝癌!有別於歐美各國,台灣肝癌發生原因,多以B、C型肝炎引起,然而北榮胃腸肝膽科教授黃怡翔指出,其中有10-15%肝癌患者非肝炎患者,最新研究指出,可能與脂肪肝有關。醫師建議,透過運動與飲食控制體重,可以改善脂肪肝。
肝癌患者人數多 肝炎帶原者注意
依衛福部國人死因統計資料,目前台灣每年有超過1萬1千人診斷出肝癌,民國105年有高達8,353人死於肝癌。林口長庚胃腸肝膽科教授林錫銘表示,肝癌早期幾乎無症狀,一旦出現疲勞、體重減輕、食慾不振、黃疸、腹部腫大等症狀,疾病多已進展至晚期,且疾病一旦轉移,5年存活率也將降至3成以下。
肝癌可怕更因為復發率高,黃怡翔補充,肝癌即使開刀,每3個月都要檢查,因其5年復發率超過5成,如果局部治療,可能高達7成以上。
目前台灣肝癌主因仍然以病毒型肝炎為主。黃怡翔強調,肝帶原者在50幾歲幾乎都有肝硬化、纖維化情況,如果沒有肝硬化,風險只有1-2%;若出現肝硬化,罹癌風險會提高至10%。
脂肪肝也會得肝癌 減重可以改善
除了肝炎會引發肝癌,脂肪肝也是元凶之一。由於台灣全面接種肝炎病毒疫苗,因此肝癌多侵襲35歲以後民眾。林錫銘指出,台灣未來會漸漸轉以脂肪肝引起的肝癌為主,飲食上應避免「過度飲酒」、「易受黴菌毒素汙染的食物」,例如發霉的麵包、玉米、醃漬類食品等。
脂肪肝可以逆轉嗎?由於脂肪肝、過度肥胖,都是肝癌危險族群,黃怡翔強調,體重減輕是因素,「體重減輕百分之三以上,大部分脂肪肝都會改善。」
40歲以上定期檢查 注意脂肪肝程度
林錫銘建議,40歲以上民眾應每年進行定期檢查,檢查項目包括「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」。另外,脂肪會干擾上述兩項檢查,因此超音波不太容易發現癌症,需要進一步「電腦斷層」或「核磁共振」檢查。
此外,脂肪肝引發肝癌較難發覺,檢查時多是多發性肝癌,也就是腫瘤不只一處,影響後續治療,提醒民眾多注意。而且較瘦民眾也可能有脂肪肝,尤其是高血糖和高血脂患者,這些患者要注意脂肪肝情況。
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重視特教生需求 全教總籲撤協同限制
【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】關心特教生,應該從避免隔離開始!身心障礙學生在普通班級容易遇到學習和生活適應困難,需要特教老師進入班級進行協同教學,然而各縣市政府對於「協同教學」的規定紊亂且多有限制。全國教師工會總聯合會3日呼籲教育部重視身心障礙學生的需求,指導各縣市統合並撤除「協同教學」的相關限制。
全教總特教委員會副主委鍾正信表示,台灣的資源班授課大多採取「抽離式」和「外加式」教學:身心障礙學生平時在普通班上課,利用額外時間到資源班進行支援輔導。但問題是,身心障礙學生大部分的學習和生活適應障礙都發生在原班級,由特教老師進入原班級進行提供直接協助和問題觀察,才是更好的做法。
然而,各縣市對於特教老師入班的「協同教學」卻多有限制。鍾正信說,全國有5個縣市完全不採計協同教學的節數,特教老師必須把孩子抽離出來教學,才能算一堂課。其他縣市也有規定「協同教學」的節數上限。他強調,學生的問題每堂課都在發生,節數限制等於用法令困住了學生的需求。
全教總視障專案負責人謝曼莉說,很多細節是需要親身進入教學現場才會察覺的,例如盲生無法整理上課收到的資料,因為看不見,常常把資料弄得一團亂,也容易和同學產生人際關係摩擦,這些問題都應該在教學現場立即處理,而不是把身心障礙學生拉到資源班教室後才去了解。
在課堂上進行協同教學,一方面能更好的幫助身心障礙學生融入普通課堂生活,一方面也教導一般生如何與身障同學舒服地相處。
全教總理事長張旭政說,台灣特殊教育多年來倡導的「融合教育」理念,就是讓身心障礙學生在適當協助下,與一般學生共同學習,「協同教學」正是最實際,也符合「融合」精神的方式。

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